En massageterapeut arbetar med olika typer av mjukdelsbehandling riktat mot muskler, senor, ledband, ledkapslar och hud. Det innebär olika typer av massagetekniker, behandling av triggerpunkter med tryck samt muskeltöjningstekniker. Detta kompletteras ofta med träningsråd och annan egenträning som exempelvis egenstretching.

Här kommer en kort beskrivning av våra behandlingsformer:

Massage

Är en gammal klassisk svensk paradgren. Sedan mitten av 1800-talet växte behandlingsformen fram och det ledde fram till att svensk massage, eller Swedish Massage blev ett begrepp runt om i världen.

Går man internationellt vidare från vår egen historiebeskrivning är dock massagen mycket äldre än så. Redan för 5.000 år sedan finns berättelser från det gamla Kina om massage som behandling. Det var de blindas privilegium att massera då man menade att avsaknaden av syn gav den nödvändiga känsligheten i fingrar och händer. Hippokrates (400 f Kr), läkekonstens fader, skrev om massagens gynnsamma effekt på gladiatorerna för att de skulle vara i bästa möjliga psykiska och fysiska form inför sina kamper. Han presenterade en terapimetod som omfattade medicinska bad, massage och fysisk träning som bot mot diverse krämpor. Verkningsmekanismen ansågs vara återställandet av vävnadsvätskans flöde. Hippokrates upptäckte även att patienter ofta somnade in under mjuk ryggmassage vilket ansågs visa massagens avslappnande verkan. Även friska personer ordinerades massage för bästa möjliga fysiska och psykiska välbefinnande. Dagens massage grundlades redan under 1800-talets början av den kände svenske gymnasten och fäktaren P-H Ling. Han startade Ling-institut som utbildade terapeuter i vad som kan anses vara grunden till den moderna sjukgymnastiken. Han blandade massage och töjningar med aktiva rörelser för att motverka stelhet och skador. ”Lings metod” spred sig snart till flera länder och grundlade därmed den svenska massagens internationella ryktbarhet. Än idag möts begreppet Svensk Massage eller Swedish Massage med aktning i många länder i världen.   Förklaringsmodellen kring massage har under åren ändrat sig många gånger och idag pratar vi om beröringens betydelse genom sitt aktiverande av kroppens känslosinne och de effekter det för med sig på hjärnans aktivitet och medvetandegrad. Till detta kommer förändringar i vårt hormonsystem både vad gäller upplevelsen av smärta men även lugn- och ro hormonet Oxytocin.

Stretching

Det är en terapiform som avser att normalisera eller möjligen även öka rörligheten hos en person eller patient. Tillsammans med massage och träning utgör det den vanligaste terapiformen inom manuell terapi överlag i en stor del av västvärlden. Under de senaste åren har mycket ny forskning presenterats inom området och många av våra ”gamla” sanningar gäller inte längre.

Rörligheten är en egenskap som vi måste träna och använda för att bibehålla eller förbättra. Det gör rörligheten funktionell dvs den behöver kopplas till en rörelse vi gör aktivt. Den styrs av vårt nervsystem och utnyttjar vår muskelstyrka och våra leders förmåga att röra sig.

I de allra flesta fall töjer vi bindväven i den enskilda muskeln. Den förändras efter skada när ärr bildas men även som ett resultat av en längre tids felställning. Stretching kan ske när som helst när syftet är att öka en rörlighet när vi upplever att vi stelnar till. Det kan ske utan någon som helst uppvärmning eller andra förberedelser. För de flesta kan det räcka med att vi ställer oss upp och tar några steg för att mjuka upp muskler och leder. Stretch kan ske som förberedelser inför träning men inte som vi tidigare trott för att minska skaderisken av för korta muskler utan för att töjandet eller kanske hellre gungandet i ytterlägen skapar aktivitet. Själva töjandet sker med mjuka, försiktiga, gärna gungande kortvariga passiva töjningar i ytterläge. Även aktiva töj med korta, inte alltför maximala arbetsfaser hjälper till med förberedelserna. Under träning kan flera avbrott ske för att under en kortare tid töja de muskler som arbetar. Även här ska töjandet ske i mjuka, försiktiga, kortvariga passiva töjningar i ytterläge. Även här kan aktiva töj med korta, inte alltför maximala arbetsfaser hjälpa till att behålla rörligheten.

Efter träning kan en viss stretch ske men då i syfte att dra isär sarcomerer som är kvar i kontraktion för att hjälpa till med avslappning och få cirkulationen att återgå till det normala efter arbetet. Även vid kramptillstånd är stretching en användbar åtgärd som hyfsat snabbt och smärtfritt får muskeln att slappna av. Rörlighet är som sagts här inte så enkelt utan kräver mycket tanke och förberedelser. Då rörlighet och styrka följer varandra kan det vara på sin plats att påpeka att funktionell rörlighetsträning exv vid yoga eller annan träning som kräver mer av din rörlighet än du just nu har verkar ge bättre resultat än ren stretching. Troligen just för att det både tränar din förmåga till rörlighet men även din styrka. Du upprepar dessutom en rörelse som du vill uppnå vilket ger större möjlighet för lederna att anpassa sig och successivt skapa en större rörlighet.

Triggerpunktsbehandling

En triggerpunkt eller smärtpunkt i muskeln som främst aktiveras av stress, överansträngning och trauman. Själva triggerpunkten uppstår i den motoriska punkten där nerven tränger in i muskeln och grenar upp sig innan den når de motoriska ändplattorna. I de området är just nervinnervation och blodförsörjning oerhört viktiga för att upprätthålla den inre miljö som är en förutsättning för att signalöverföringen ska fungera optimalt. Aktiviteten skapar en kraftigt ökad spänning i några av de celler som innerveras och vi upplever det som ökad lokal spänning i punktform med ett spänt stråk som den befinner sig i. Blir aktiveringen tillräckligt stor så kommer en hel del symtom att starta i form av smärta eller andra autonoma störningar i för punkten specifika referensområden. Långt innan triggerpunkten skapar smärtutbredningar är ett tidigt tecken just muskulära störningar i muskeln. I grund beror allt på överansträngning och stress vilket beroende på muskel kan synas på olika sätt. Vissa muskler reagerar med en ökning av tonus medan andra gör tvärtom dvs sänker tonus. Det innebär att vi som resultat kan få både rörelseinskränkningar och muskelsvagheter beroende på hur muskeln reagerar. Många gånger är det just dessa symtom vi ser i tidiga skeden innan stressen i muskeln blir så allvarlig att smärta uppstår.   För att inaktivera triggerpunkten och på så sätt återställa muskelfunktionen är stretching en av de bästa metoderna. Passiva eller aktiva stretchtekniker utan att pressa för hårt i ytterläget just av den anledningen att muskeln redan är under stress. Efter behandlingen måste den grundläggande orsaken åtgärdas. Det kan då handla om leden, störd försörjning till muskeln, dålig hållning, anatomiska förändringar i andra leder etc. Ofta gör vi det genom att du får råd och tips om egen träning, stretch eller enklare tips om att sitta rätt på jobbet.